急性细菌性前列腺炎如何有效治疗,急性细菌性前列腺炎的临床特点是发病发热、尿路刺激和会阴疼痛,这些都与急性充血、肿胀、化脓等腺体疾病有关。引起这种急性感染的细菌通过血液感染、淋巴感染和直接扩散侵犯前列腺。
其中,直接传播是常见的。当膀胱或后尿道有细菌感染时,致病菌可以通过位于前列腺尿道内射精管开口处进入前列腺的腺管和腺泡。如原发细菌感染病灶在肛门、结肠等部位,致病菌也可通过与前列腺相连的淋巴管侵入腺体,称为淋巴感染。如果细菌感染发生在口腔、咽部、呼吸道等部位,寄生在这些部位的致病菌可以通过血液循环进入前列腺,这就是血液感染。所有这些致病菌首先侵犯前列腺排泄管,在这里生长繁殖。一旦条件合适,就能迅速促进明显的病变。
治疗方法。
一般来说,急性细菌性前列腺炎患者的前列腺包膜可以通过治疗使用抗生素,大部分可以达到有效的治疗浓度。因此,急性细菌性前列腺炎多可治愈,不转为慢性前列腺炎;急性细菌性前列腺炎发展为前列腺脓肿,治疗不及时或不当。常用米诺环索(幸福霉素)、红霉素等治疗,性伴侣应同时治疗,避免重复感染。
一般治疗:应卧床3-4天,大量饮水,禁止饮酒和食用刺激性食物。可用热水坐浴或会阴热敷,保持大便通畅。禁止性生活。
抗生素治疗:当患者全身症状明显,体温较高,血液中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直至1个月;当患者全身症状不严重,体温和血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月。应选择能扩散进入前列腺并迅速有效地控制症状的抗感染药物,以防为慢性前列腺炎。
对症治疗:如发生高热,应对症给予退热药物,如消炎痛栓、阿司匹林等。如果膀胱刺激症状明显,可以选择普鲁本辛15-30mg口服,每天3次;哌唑嗪2mg口服,每天2次。如果出现排尿困难或尿潴留,应采用暂时性耻骨膀胱穿刺造口引流尿液,或采用软硅胶导尿管留置导尿。
手术治疗:如果急性前列腺炎已经形成前列腺脓肿,应通过直肠或会阴切开引流。若脓肿局限于前列腺,可采用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。